
Vores venner fra Aarhus Osteopati er nogle af Danmarks mest kompetente på dette område, og i denne artikel gør de dig klogere på, hvad du kan gøre, hvis du er så uheldig at blive ramt af svangsenebetændelse.
Hvad er svangsenebetændelse?
Svangsenebetændelse er en irritationstilstand, som giver smerter i svangen under foden og i den forreste del af hælen. Svangsenen er en essentiel del af foden, der absorberer stød, hver gang vi tager et skridt. Svangsenebetændelse, også kaldet fasciitis plantaris, kan ramme alle aldre, men ses hyppigst hos idrætsudøvere (især løbere), og fra 40-årsalderen og opefter. Rigtig mange danskere stifter bekendtskab med fasciitis plantaris, og det anses som en af de hyppigste årsager til smerter i hælen og under foden.
Svangsenebetændelse giver smerter under hælen, specielt på indersiden af foden, som i begyndelsen kun er til stede ved belastning, men over tid vil og kan smerterne også komme i hvile. Ofte er smerterne værst om morgen – især de første par skridt ud af sengen og aftager i løbet af dagen.
Hvorfor får man det?
Der kan være flere forskellige årsager hvorfor man får svangsenebetændelse. En af de hyppigste årsager er en for hurtig øget træningsmængde, som overbelaster sene- og muskelvævet og herved skaber en betændelsestilstand. Ens fodtype kan også være afgørende for, om man er i risiko for at få det. En høj svang eller lav svang kan udsætte led og muskler for en uhensigtsmæssig belastning, og det kan over tid udløse en overbelastning eller en betændelsestilstand, som kan lede til svangsenebetændelse.
Andre faktorer til hvorfor man får det:
- Overbelastning i forbindelse med løb, hop
- Fejlstilling af foden
- Uhensigtsmæssigt fodtøj
- Dårlig vævsheling/nedsat cirkulation
- Øget vægt belastning
I den osteopatiske tilgang fokuserer vi overordnet på tre faktorer:
- Mekanisk faktorer: Overbelastning og fejlstilling af fod som nævnt tidligere.
- Vaskulære faktorer: Venøse problemer som kan hindre kroppens heling, hvorved problemstillinger omkring brystryggen, brystkassen, mellemgulvet, bækkenbunden og organsystemet skal undersøges.
- Neurologiske faktorer: Nerveforsyning, dvs. hvis der ikke er fuld muskelstyrke i underekstremiteterne, kan dette føre til overbelastning af svangsenen, grundet den manglende aktivering af andre muskler i benet.
Kan man løbe med svangsenebetændelse?
Alt efter hvor man er i processen, vil det vurderes, om vævet har/er aflastet tilstrækkelig til begyndende belastning igen. Ofte vil det være en kombination af det rigtige fodtøj, evt. aflastning med en sål, hælindlæg eller andet, for at dæmpe belastningen samt specifikke genoptræningsøvelser fra en fagperson. På den måde vil man både lindre og forebygge sin betændelsestilstand.
I Løberen kan du gennem løbestilstest få afgjort, hvilken type, der passer bedst til dig som løber. Vores personale filmer dine fødder under løb, og sammen med dig, vurderes det, hvilken type sko du bør gå efter. Du har mulighed for at afprøve forskellige sko, så du får lige præcis den sko, der er bedst til netop dig. Det er altid din egen beslutning, hvilken sko du ender med at få – det vigtigste er nemlig din egen fornemmelse for løbeskoene.
Sådan tester du dig for svangsenebetændelse
Gennem nogle få tests kan du komme tættere på, om du lider af svangsenebetændelse. Det er altid en faglig vurdering, men her er, hvad du selv kan tage højde for. Har du:
-
Ondt eller smerter (gerne kendt smerte) ved undersøgelse med hænderne af den forreste del af hælen, ofte mest udtalt på hælens inderside?
-
Ondt eller smerter ved at strække tæerne op og undersøge med hænderne omkring fodsvangen?
-
Smerter under hælens inderside både i aktivitet og hvile, især ved hop, løb mm.?
Gode råd mod svangsenebetændelse samt forebyg svangsenebetændelse
Herunder er et par konkrete råd til dig, der enten lider af eller mistænker sig selv for svangsenebetændelse:
- Aflastning
- Hensigtsmæssigt fodtøj som sørger for god støddæmpning, evt. såleindlæg eller hælindlæg
- Træning af fodsvangen, underben og evt. andre muskler
- Udspænding af fasciitis plantaris
- Undgå eller minimer løb for en periode
- Minimer stående positioner eller gang på hårdt underlag
Behandling af svangsenebetændelse
Formålet med behandlingen er at lindre ubehag, dæmpe inflammationen og forebygge fremtidige gener. I kroniske tilfælde eller ved mistanke om ruptur, kan en operation komme på tale. Alternativ behandling kan være chokbølgebehandling, laser, ultralyd, udspænding af lægemuskulaturen og natskinner. Det er alle sammen tiltag, som i enkelte studier har vist (kortvarig) effekt. Almindelig håndkøbsmedicin har en kortvarig smertelindring, men ingen dokumenteret langtidseffekt.
Osteopatens tilgang til behandling af svangsenebetændelse vil være at finde årsagen til problemet. Det sikres ved at undersøge, at de tidligere tre nævnte faktorer fungerer optimalt, så kroppen får bedre vilkår til at hele sig selv, hvilket understøtter, hvorfor vi kigger på kroppen holistisk. Et eksempel er at undersøge om ischiasnerven glider optimalt, da den forsyner blod til og fra foden, og den har derfor direkte betydning for heling af en svangsenebetændelse. Behandlingen består af manuel behandling med mulighed for træningsøvelser og andre relevante tiltag.